整骨院・接骨院でも
保険施術を受けることができます
保険施術を受けることができます
しかし、整骨院・接骨院でも各種保険が適用されます。
保険が適用される症状としては、スポーツ時のケガや交通事故、仕事中のケガなどさまざまです。
ここでは、整骨院・接骨院でどのような保険施術を受けられるのかご紹介します。
保険施術が適用となる例
-
スポーツ中に
脱臼してしまった
-
仕事中に
転倒して
捻挫して
しまった
-
交通事故で
首を痛めた
-
部活で肉離れを
おこした
整骨院・接骨院で保険適用される症状
整骨院・接骨院では症状によって保険が適用される場合があります。
整骨院・接骨院ではどのような症状で保険が適用されるのでしょうか？
保険適用される症状と、保険施術と自由施術の違いについてみていきましょう。
【適用される保険の種類】
整骨院・接骨院では、各種保険が適用されます。
適用される保険は、健康保険や組合保険、母子医療、老人医療保険など多岐に渡ります。
また、保険適用される症状は外傷性が明らかなケガの場合となり、主に次のケガが挙げられます。
・捻挫
・打撲
・挫傷
・突き指
・脱臼
・骨折
ただし、骨折と脱臼においては初回の応急処置のみが保険適用になります。
慢性的な肩こりや腰痛などの症状への施術は保険が適用されず、自由施術での対応になります。
【保険施術と自由施術の違い】
●保険施術
保険施術とは、国民健康保険法や健康保険法によって、適応範囲が定められている施術です。
施術金額の一部を保険が負担してくれるため、患者様の支払い金額を1～3割負担に抑えることができます。
保険施術を受ける場合には、受付で保険証を提出する必要があります。
そして医療機関とは異なり、整骨院・接骨院で保険施術を受ける場合には書類への署名が必要です。
●自由施術
自由施術は、各種保険などが適用されない施術です。
保険適用外なので、施術費用は患者様の全額自己負担となります。
施術費用に関しては保険施術よりもデメリットが多いように感じられますが、自由施術では症状や施術に制限がないというメリットがあります。
そのため、患者様の要望に合わせた施術や、症状に最適な施術を制限なく受けられます。
交通事故での負傷には自賠責保険が適用されます
交通事故の被害に遭い、ケガをしてしまった場合には自賠責保険が適用されます。
整骨院・接骨院で交通事故のケガの施術を受ける際にも、自賠責保険を利用することができます。
自賠責保険は健康保険とは扱いが異なり、施術費用が補償されます。
【自賠責保険とは】
自賠責保険は、正式名称「自動車損害賠償責任保険」という保険制度です。
法律により、自動車を所有する全ての人に加入義務が定められています。
そのため任意の自動車保険とは異なり、必ず加入している保険です。
自賠責保険は被害者を救済する目的で設けられているため、ケガの改善までの施術費用や通院費用、休業補償などが補償されます。
【自賠責保険が適用されるケース】
整骨院・接骨院の施術でも自賠責保険を利用することができ、交通事故の被害に遭った場合に適用されます。
自賠責保険が適用されるようなケースは次のような場合です。
・追突事故に遭い、むち打ち症になった
・バイクに乗っていたら車に追突され、打撲や捻挫が生じた
・交通事故の数日後から腰が痛む
この他にも交通事故のケガにはさまざまなものが挙げられますが、自賠責保険はあくまでも被害者を救済するための保険です。
そのため、ご自身が加害者の場合のケガには適用されません。
仕事や通勤中のケガには労災保険が適用されます
仕事中や通勤の途中でケガをしてしまう場合もあるでしょう。
こうした場合のケガには、健康保険ではなく労災保険を利用することができます。
整骨院・接骨院でも労災保険に対応しており、施術費用が補償されます。
【労災保険とは】
労災保険は、正式名称「労働者災害補償保険」という保険です。
労働者や労働者の家族を救済する目的の保険制度であり、仕事や通勤中のケガや病気に対して保険金を給付します。
事業主は、労働者を1人でも雇っていれば労働保険に加入する必要があります。
労災保険は雇用形態に関係なく利用することができるため、アルバイトやパートタイマーでも労災保険を利用して施術を受けられます。
労災保険は大きく分けると「業務災害」と「通勤災害」の2種類があります。
【労災保険が適用されるケース】
●業務災害
業務災害は、業務によるケガや病気を指します。
業務中にケガをした場合や、仕事が原因でケガをした場合に業務災害と認められます。
業務災害には次のようなケースが挙げられます。
・仕事中に機械に手が挟まって負傷した
・会社の廊下にある荷物が倒れてきて負傷した
ただし、仕事中であっても業務とは関係ないことで負傷した場合には業務災害として認められません。
●通勤災害
通勤災害は、通勤中に起こったケガや病気を指します。
自宅から会社までの往復や、取引先から直帰で自宅に戻る途中の移動中に起こった災害が通勤災害になります。
通勤災害には次のようなケースが挙げられます。
・通勤途中で交通事故に遭った
・退勤途中でトラブルに巻き込まれてケガをした
しかし、通勤ルートから外れて寄り道していた場合、寄り道したルート上で起きた災害については通勤災害の対象外になります。
たけい接骨院の【保険施術】
接骨院での健康保険適用範囲は「負傷原因が急性または亜急性（急性に準ずる） の外傷性の負傷」のみとなります。
具体的には骨折、不全骨折、脱臼、打撲、捻挫、挫傷、 のみが健康保険の適用となります。
詳しくはスタッフまでお問い合わせください。
よくある質問 FAQ
-
- すべての症状に対して保険は使えますか？
- 症状や施術によって適用とならない場合もあります。
-
- スポーツをして捻挫をしたのですが、保険は適用できますか？
- スポーツでのケガは保険適用になります。
-
- どのような保険が使えますか？
- 健康保険が使えます。
他にも労災保険・生活保護による医療扶助・自動車損害賠償責任保険も使えます。
著者 Writer
- 院長：竹井 遼太（タケイ リョウタ）
- ■生年月日：1984年9月27日
■血液型：A型
■出身：カナダ トロント生まれ
■家族：4人家族（子供２人）
■趣味：バスケ・バイク・キャンプ
■ご来院される患者様へ一言：
当院ではただ痛みをとるだけではなく、全身のバランスをみて身体の動きの連動性を良くし、普段から痛みや疲れがでにくい身体づくり、コンディショニングも得意としています。
自分の好きなことができ、楽しい人生を送れるようにお手伝いをさせていただきます！
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